レトロトレジャー買取申込書（承諾書） |
申し込み日： 年 月 日 |
| 1. ご本人情報 |
ふりがな |
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お名前 |
印 |
ご住所 |
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生年月日 |
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電話番号 |
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メールアドレス |
| 2. お支払い方法 （どちらか一方の記入でＯＫです。） |
| ＊どちらの振込先も本人名義の口座のみになります。 |
| 銀行振込 銀行 支店 （普通/当座） 口座番号 |
| 郵便振替 記号 番号 |
| 3. 18歳未満の方のみ必要です |
| 上記の保護者として、レトロトレジャーに買取申し込み及び売却することを承諾いたします。 |
| 保護者氏名 印 ＊必ず直筆でお名前をご記入し捺印いてください。 |